Artikkel. Cumulative PTSD Among First Responders

 "There are many officers that suffer from these types of mental and emotional issues. Every time an officer commits suicide you can count on the fact that there are thousands more that are suffering." (Ben Pierce)

Ben Pierce esmareageerijatele suunatud uurimus "Cumulative PTSD Among First Responders" (2018) tutvustab erinevaid PTSD sümptomeid, põhjuseid ning kirjeldab, kuidas märgata. Samuti pakub võimalikke lahendusi. Töö on kirjutatud lihtsalt ning toodud näited muudavad selle esmareageerijat kõnetavaks. 

Esmareageerijate seas on pidevalt kasvavaks probleemiks PTSD. Ühiskonnas ja erinevate reformide tõttu toimuvate muutuste ning esmareageerijate pingelise töö tõttu on PTSD-st nende elukutsete esindajate seas levinud. 

PTSD probleemide ja mõjude mõistmiseks peame mõistma erinevaid tüüpe, põhjuseid ja sümptomeid, enne kui saame seda märgata ning probleemiga tegeleda.

Mõned katkendid vabas tõlkes Ben Pierce tööst:

• Stress. Sõnal stress on palju erinevaid tähendusi. Peamiselt kasutatakse sõna stress kirjeldamaks teatud tüüpi olukordi. Stress võib olla nii hea kui halb. See võib olla füüsiline, emotsionaalne või vaimne.  Posttraumaatiline stressihäire on negatiivse stressi tagajärg, mis järgneb suure stressi või trauma sündmusele või sündmustele. Seejärel avaldub see ägeda stressihäire, üksiku PTSD ja kumulatiivse PTSD kujul.
• Akuutne (äge)stressihäire (Acute Stress Disorder, ASD).Ägedat stressihäiret või ASD-d "võib käsitleda ainult 3 päeva kuni ühe kuu jooksul pärast traumaatilist sündmust".  ASD on väga sarnane PTSD-ga. Tegelikult peetakse seda PTSD diagnoosimise eelkäijaks. Nagu öeldud, on siiski suur erinevus; Aeg. Äge stressihäire on reaktsioon traumaatilisele sündmusele, mis kestab vaid lühikest aega, vähem kui kolmkümmend päeva. Enamasti kaovad traumad ja/või selle trauma vaimsed tagajärjed kas isikliku tervenemisviisi või teraapia kaudu.
• Post-traumaatiline stressihäire (Post-traumatic Stress Disorder, PTSD). Posttraumaatilisel stressihäirel, mis sarnaneb ASD-ga, on mõned väga märkimisväärsed erinevused. Ennekõike on aja olemasolu. PTSD-d ei loeta esinevaks enne, kui sümptomid on kestnud kauem kui kolmkümmend päeva. Teiseks tuginedes uuringutele on PTSD diagnoosimiseks kasutatav mudel palju erinev ASD mudelist. PTSD hõlmab mittehirmul põhinevaid sümptomeid (st riskantne või hävitav käitumine, liiga negatiivsed mõtted ja oletused enda või maailma kohta, enda või teiste liialdatud süüdistamine trauma põhjustamises, negatiivne mõju, vähenenud huvi tegevuste vastu, isoleerituse tunne), samas kui ASD seda ei tee.
• Kumulatiivne (kuhjuv, kasvav) post-traumaatilise stressi häire. (Cumulative Post Traumatic Stress Disorder). Sarnaselt traumajärgse stressihäirega on kumulatiivne PTSD traumaatiliste sündmuste tagajärg, mis mõjutavad inimese vaimset heaolu. Tegelikult peegeldavad need enamikul juhtudel üksteist. Sageli on raske mõista, et probleem on kumulatiivne PTSD, mitte PTSD, välja arvatud juhul, kui inimene otsib professionaalset ravi. Kumulatiivne PTSD tekib igapäevaste traumaatiliste sündmuste kuhjumise tõttu aja jooksul. Sümptomid ja tunnused on enamasti identsed. Sündmuste kogunemise tõttu omab see olulist erinevust selle seisundi äratundmisel ja ravimisel.

Akuutnse stressihäire (ASD) avaldub üsna selgelt, kuid kestab vaid lühikest aega. PTSD võib, kuid ei pruugi olla kõigile ilmne, kuid kumulatiivne PTSD tõenäoliselt on peidetud kujul. Aeg-ajalt võib see ilmneda mõjutatud isiku käitumises, kuid kuna esmareageerijaid peetakse kangelasteks ja nad ka teavad seda, siis on nad võimelised oma probleeme maha suruma. Keegi ei taha, et teda negatiivselt hinnataks.

Probleemi olemasolust on palju märke, mida saab otsida või ära tunda. Mõnda neist märkidest saavad töökaaslased paremini jälgida, samas kui mõned võivad olla kodus märgatavamad. Isegi kui mõned neist sümptomitest võivad tekitada segadust, saab eristada tavalist väimust tegelikust stressihäirest. Ärevus või paanika, süütunne, hirm, eitamine, ärrituvus, depressioon, intensiivne viha, agitatsioon ja kartus, on kõik füüsilised märgid, et kellelgi võib olla PTSD või kumulatiivne PTSD.