teisipäev, 5. oktoober 2021

Infoleht. Esmareageerijate käitumuslikud terviseprobleemid, hädaolukorras reageerimine ja trauma

Erinevate uuringute põhjal koostatud SAMHSA infoleht: First Responders: Behavioral Health Concerns, Emergency Response, and Trauma.

Hinnanguliselt tekivad 30 protsendil esmareageerijatest käitumuslikud terviseseisundid, sealhulgas depressioon ja traumajärgne stressihäire (PTSD). Elanikkonnal on see näitaja 20 protsenti.

Esmareageerijad on tavaliselt kohapeal esimesed, kes seisavad silmitsi keeruliste, ohtlike ja kurnavate olukordadega, Nad on ka esimesed, kes pöörduvad katastroofis ellujäänute poole ja pakuvad neile emotsionaalset ja füüsilist tuge. Need kohustused, ehkki kogu kogukonna jaoks hädavajalikud, on esmareageerijatele pingutust nõudvad ja aja jooksul suurendavad traumade riski. Käesoleva väljaande eesmärk on arutada väljakutseid, millega esmareageerijad seisavad silmitsi tavalise teenistuse ajal ja ka katastroofides; valgustada rohkem esmareageerijana töötamise riske ja käitumuslikke tagajärgi tervisele (näiteks PTSD, stress ja depressioon); tutvustada meetmeid, mida saab ette võtta nende riskide vähendamiseks kas üksikisiku või institutsionaalsel tasandil.

Esmareageerijad puutuvad kokku oma töö iseloomuga kaasnevate ohtudega. Näideteks on (otsene või kaudne) kokkupuude surma, leina, vigastuste, valu või kaotusega. Samuti on otsene kokkupuude ohtudega isiklikule turvalisusele, pikad tööpäevad, sagedased vahetused ja pikemad vahetunnid, halb uni, füüsilised raskused ja muud negatiivsed kogemused.

Paljud uuringud on hinnanud käitumistest tingitud tervise probleemide riski ja kaitsetegureid esmareageerijate seas. Üldiselt saab neid tegureid liigitada katastroofiga seotud aja järgi - enne sündmust, selle ajal või pärast seda.

Katastroofi/sündmuse eelse sündmuse riski ja kaitsetegurid
Esmareageerijate käitumuslikud tervisekahjustused võivad tuleneda sellest, et nad olid enne katastroofi vaimselt või füüsiliselt sobimatud töötamiseks. Samuti ebapiisav väljaõpe, juhtkonna ebareaalsed ootused ning meelevaldsed otsused või soosivuse näitamine. 
Erinevad elusündmused, sealhulgas isiklikud traumad ja kaotused enne katastroofi, olid seotud katastroofijärgse vaimse tervise probleemide suurenenud riskiga.
Kaitsvate tegurite hulgas sellised kutsealased tegurid nagu pikem töömise aeg, mis kaitsesid PTSD ja läbipõlemise eest. Samas madalam rahulolu tööga oli seotud suurema riskiga.
Vastupidavus või „võime edukalt kohaneda stressitekitajatega, säilitades psühholoogilise heaolu raskustes” toimib kaitsefaktorina paljude vaimsete ja käitumuslike probleemide eest. 
Mõnel inimesel on suurem vastupanuvõime, kuid teisi saab koolitada oma vastupidavust suurendama ja selle läbi parandama oma võimalusi parema elukvaliteedi saavutamiseks, samuti vähendades nende riski selliste haiguste tekkeks nagu PTSD või depressioon.

Katastroofi/sündmuse toimumise aegsed riski ja kaitsetegurid
Esmaste reageerijate riskitegurid sündmuse ajal hõlmavad kokkupuudet katastroofi või sündmusega ise. Tõsiste vigastuste või surnukehadega tegelemine toob kaasa suurema tõenäosuse haigestuda 
PTSD -sse, depressiooni, alkoholihäirete, ärevuse, stressi ja väsimuse sümptomitesse. 
Kohapeal oldud aega seostati ka vaimse tervise probleemide tekkega. Sündmuskohale kauemaks jäänud esmareageerijad teatasid kõrgematest vaimse tervise probleemidest. Samuti teatasid ka esimesed sündmuskohale reageerijad.
Esmareageerijate katastroofi ajal on kaitsvate tegurite hulgas oluline sotsiaalne tugi, eriti organisatsiooniline tugi, tuleb tagada head suhted juhtide ja töökaaslastega.
Sotsiaalset tuge seostati käitumuslike terviseprobleemide riski vähenemisega, samas kui halvad suhted töökaaslastega ja rahulolematus juhendajatega ennustasid PTSD -d.

Katastroofi/sündmuse järgsed riski ja kaitsetegurid
Katastroofist mõjutatud isiklikku elu seostati vaimse tervise probleemidega esmaabi andjate ja katastroofijärgsete sündmuste korral.
Neurootiline isiksus ja toimetuleku vältimine või traumaatiliste mõtete tahtlik vältimine oli seotud suurema psühholoogilise stressi ja PTSD -ga.
Samuti tunnustuse või tänu mitte saamine seostatakse katastroofi sündmuses töötanud esmareageerijal vaimse tervise probleemide tekkimisega. 

Esmareageerijad on alati iga juhtumi või katastroofi esirinnas ning tagavad elanike turvalisuse ja heaolu. Siiski on neil suur oht sattuda potentsiaalselt traumaatilistesse olukordadesse, mis võivad kahjustada neid või nende hoole all olevaid inimesi. See kujutab endast suurt ohtu esmareageerijate käitumuslikule tervisele, olles altid stressile, PTSD -le, depressioonile, ainete kuritarvitamisele ning enesetapumõtetele ja -katsetele. Uuringutes leiti, et nii loodusõnnetused kui ka tehnoloogilised katastroofid on seotud nende haiguste suurenenud riskiga, nagu ka sellised tegurid nagu vastupidavus, usaldus enda ja meeskonna vastu, kestus katastroofipaigas, individuaalne toimetuleku stiil ja katastroofijärgne vaimse tervise tugi.

Kommentaare ei ole:

Postita kommentaar

Lõputöö. Päästeteenistuja isikuomaduste hindamine Lõuna Päästekeskuse näitel.

"Enamus täiskasvanud inimestest suudab teatud määral psühholoogiliselt kohaneda, kasutades erinevaid toimetulekuviise. Kuidas inimene o...