Koduleht. Firstrespondersfirst

Kanadas väärtustatakes esmareageerijate vaimsest tervist kõrgelt. Selle kohta on tehtud uuringuid, tehtud kasutajasõbralikke kodulehti ning kirjastatud raamatuid.

Koduleht #firstrespondersfirst keskendub esmareageerijate PTSD-le (posttraumaatiline stressihäire). 

PTSD ressursside tööriistakomplekt

Esmareageerijatel on PTSD saamine vähemalt kaks korda suurem tõenäosus kui üldisel elanikkonnal. 

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) on vaimse tervise seisund, mis on põhjustatud tegeliku või ähvardava surma, tõsiste vigastuste või vägivalla pealtnägemisest või kogemisest. See, et seda tüüpi sündmused hakkavad inimese elu tõsiselt mõjutama, on normaalne. Märgid, mis võivad viidata PTSD-le on õudusunenäod, kontrollimatud mälestused, püsiv hirm ja tõsine ärevus.

5. aprillil 2016 võttis Ontario vastu õigusakti, mida nimetatakse Ontario esmareageerijate toetamise seaduseks (Supporting Ontario's First Responders Act), millega muudeti tööohutuse ja kindlustuse seadust (Workplace Safety and Insurance Act). Muudatuse kohaselt eeldatakse, et PTSD diagnoos esmareageerijatel on seotud tööga. Diagnoosi peab panema psühhiaater või psühholoog ja see peab olema kooskõlas vaimsete häirete diagnostika ja statistilise käsiraamatuga, Fifth Edition (DSM-5). Samuti tehti muudatus, mis võimaldas tööministril taotleda ja avaldada esmareageerijate organisatsioonidelt PTSD ennetamise plaane. #firstrespondersfirst koduleht on loodud selleks, et aidata tööandjatel koostada PTSD ennetuskava ja programm. Koduleht sisaldab, tööriistu, mis aitavad tuvastada, millal esmareageerijal võib probleeme tekkida, kust abi otsida, parimaid tavasid tööandjatele ning allikat PTSD ja vaimse heaoluga seotud jooksvate uudiste ja sündmuste jaoks. Tööriistad valitakse välja ja tehakse kättesaadavaks nii tööandjatele kui ka töötajatele.

PTSD mõistmine ja selle käsitlemine oma töökohal on PTSD ennetamise lahutamatu osa. Ennetustegevuse alustamiseks peate:

• Teadma PTSD märke ja sümptomeid
• Õigusnõuetest aru saama
• Paika panema põhireeglid ja protseduurid
• Määratleda rollid ja kohustused
• Töötajad peavad järgima juhtudest teatamise korda
• PTSD ennetamise programmi toetamise protseduurid määrata kindlaks
• PTSD risijuhtimise mehhanismide teadmine
• Häbimärgistamise vastase kampaania väljatöötamine ja rakendamine
• Vastupidavuskoolituse tähtsustamine
• PTSD ennetusprogrammi rakendamine

PTSD põhjused, riskitegurid, märgid ja sümptomid:

Põhjused

Arvatakse, et PTSD on põhjustatud järgmistest teguritest:

• Elukogemused, sealhulgas varasest lapsepõlvest saadik kogetud traumade hulk ja raskusaste.
• See, kuidas aju reguleerib neid kemikaale ja hormoone, mida keha vastuseks stressile vabastab.
• Pärilikud vaimse tervise riskid, nagu suurenenud ärevuse või depressiooni risk ning isiksuse või temperamendi pärilikud aspektid.

Riskitegurid

Töökoht, mis suurendab riski sattuda kokku traumaatiliste sündmustega, näiteks esmareageerijad, vangla töötajad ja sõjaväelased.

• Tugeva või pikaajalise trauma kogemine.
• Õuduse, abituse või äärmise hirmu tunne.
• Inimeste tapmise või vigastamise nägemine.
• Varasemas elus kogenud muid traumasid, sealhulgas lapsepõlves väärkohtlemist ja/või hooletusse jätmist.
• Kui on muid vaimse tervisega seotud terviseprobleeme, nagu ärevus või depressioon.
• Puudub hea pere ja sõprade tugisüsteem.
• Täiendava stressiga tegelemine pärast sündmust, nagu lähedase kaotus, valu ja vigastus või töö või kodu kaotus.
• Vaimse tervise probleemidega, sealhulgas PTSD või depressiooniga bioloogilistel (vere)sugulastel.

PTSD võib suurendada teiste vaimse tervise probleemide riski, näiteks:

• Depressioon ja ärevus,
• Alkoholi ja narkootikumide tarvitamisega seotud probleemid,
• Enesetapumõtted ja suitsidiaalne käitumine.

Märgid ja sümptomid

Sümptomid algavad sageli ühe kuu jooksul pärast sündmust või korduvaid sündmusi. Mõnel juhul võivad sümptomid ilmneda alles kuude või aastate pärast. Sümptomid võivad raskendada inimese igapäevaelu ja nendega võivad kaasneda depressioon, ainete kuritarvitamine või muud ärevushäired. Allpool on PTSD1-ga seotud kolme tüüpi sümptomid:

• Pealetükkivad mälestused. Neid mälestusi nimetatakse ka sümptomite taaskogemiseks, need võivad alguse saada inimese enda mõtetest või võivad olla vallandatud sõnadest, objektidest või olukordadest, mis meenutavad traumeerivat sündmust. Pealetükkivate mälestuste hulka kuuluvad:

1. Korduvad, soovimatud ängistavad mälestused traumaatilisest sündmusest.
2. Sündmust uuesti läbi elamine, just nagu see korduks.
3. Ärevad unenäod sündmusest.
4. Tõsine emotsionaalne stress või füüsilised reaktsioonid (südame kloppimine, käte higistamine) millelegi, mis meenutab teile sündmust.

• Vältimine. Vältimissümptomid võivad panna inimese muutma oma rutiini, sealhulgas vältima asju, mis neile sündmust meelde tuletavad, samuti negatiivseid muutusi mõtlemises ja meeleolus. See sisaldab:

1. Püüdu vältida sündmusele mõtlemist.
2. Vältida kohti, objekte, tegevusi või inimesi, mis sündmust meelde tuletavad.
3. Suurenenud negatiivsed tunded enda või teiste suhtes.
4. Emotsionaalse tuimuse tunne või võimetus kogeda positiivseid või negatiivseid emotsioone.
5. Tuleviku suhtes lootusetuse tunne.
6. Huvi kaotamine tegevuste vastu, mis olid minevikus meeldivad.
7. Tugev süütunne, depressioon või mure.
8. Mäluprobleemid, sealhulgas traumaatilise sündmuse oluliste aspektide mittemäletamine.
9. Raskused lähisuhete hoidmisel.

• Hüper(üli)erutuse sümptomid. Need sümptomid on muutused emotsionaalsetes reaktsioonides, mis tavaliselt püsivad ja võivad tekitada inimese stressi, viha, üle jõu käivad asjad ja "valvel olek". Sümptomid hõlmavad järgmist:

1. Ärrituvus, pingetunne või "valves olek".
2. Raskused magada.
3. Viha puhangud või agressiivne käitumine.
4. Olles pidevalt potentsiaalse ohu tekkimise valvel.
5. Valdav süü- või häbitunne.
6. Ennast hävitav käitumine.
7. Keskendumis- või unehäired.
8. Kergesti ehmumine või hirmu tundmine.

Kuidas reageerida töötaja PTSD tunnustele ja sümptomitele?

Juhtidel ja juhendajatel on oluline mõista, kuidas PTSD tunnustele ja sümptomitele õigesti reageerida. Töökoha ennetusplaani osana peate konkreetselt kirjeldama juhtide ja juhendajate tegevusi, kui need märgid ja sümptomid töötajal ilmnevad. Mõned näpunäited selle kohta, kuidas juhid ja juhendajad saavad hädas oleva töötaja puhul reageerida, on järgmised:

• Hoidke suhtlust töötajaga ja küsige, kuidas saate teie või teised meeskonnaliikmed tuge pakkuda. Kui töötaja pole valmis rääkima, oodake, kuni nad avanevad. Kui nad hakkavad jagama, ärge katkestage, sest PTSD-ga inimestel on sageli raske abi küsida. Eriti kui nad tunnevad, et neid häbimärgistatakse.
• Tegelege nähtude ja sümptomitega niipea kui võimalik. Kui tuvastate PTSD märke ja sümptomeid, on kõige parem alustada dialoogi ja pakkuda tuge, et töötaja teaks, et ta võib teiega rääkida. Neil võib olla raske end avada.
• Andke teavet abi võimaluste kohta, mida töötajal on vaja PTSD-ga tegelemiseks. Aidake töötajal pääseda abistaja (psühholoog, kaplan jt. ressursid) juurde, kui ta abi palub või vajab.
• Julgustage töötajat rääkima juhtunust kellegagi, keda nad usaldavad. Selleks võivad olla töökohal kindlad meeskonnaliikmed, pereliikmed, sõbrad või juht/ülemus.
• Rääkige töötajaga, et see, mida nad kogevad, on normaalne reaktsioon. Andke teavet märkide ja sümptomite kohta ning selle kohta, millal nad peaksid professionaaliga rääkima või lisaabi otsima.

Varajase sekkumise ja märkamise protokollid

Kuigi mõned inimesed võivad traumaatilisest sündmusest taastuda, võivad teistel tekkida kroonilised probleemid, mis väljenduvad paljude aastate jooksul. Teie töökoht võib soovida rakendada regulaarseid märkamise protokolle, mis põhinevad töö olemusel või konkreetsetel juhtumite, mida teie töötajad võivad kogeda. Esmareageerijad puutuvad oma töö raames kokku traumeerivate sündmustega. Paljud neist võivad traumaatilise sündmuse tõttu kannatada nii lühi- kui ka pikaajaliste mõjude all.

Monitoorimisprotokollid võivad aidata tuvastada töötajaid, kellel on potentsiaalne oht PTSD tekkeks. Inimeste puhul, kes on kokku puutunud traumaatilise sündmusega, näitavad mõned tõendid, et monitooring tuleks läbi viia 1 kuu pärast sündmust. Varajane sekkumine on tõhusa ravi jaoks oluline ja selle vajaduse kindlaksmääramisel tuleks arvesse võtta esialgse traumaatilise sündmuse tõsidust.

#firstrespondersfirst koduleht sisaldab lihtsalt lahti kirjutatut PTSD-d puudutavat infot. Käsitletavad teemad on, kuidas ära tunda PTSD-d, kuidas sekkuda ja aidata ning ka taastumine, ravi ja tööle tagasituleku teema on leidnud käsitlust. Lisaks on uudiste ja uuringute rubriik.